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观刘禹锡书信谈医学应用

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《答道州薛侍郎论方书书》是刘禹锡写给道州刺史薛侍郎的书信。薛侍郎由朝中高位外放偏远州县,世人皆叹大材小用;薛氏精通医道,著有医方寄赠刘禹锡。刘禹锡借此回信,慰友、论医、抒怀、讽世融为一体,是中唐文人书信中论医、论处世、论人生抱负的名篇。

原文出自《钦定四库全书·刘宾客文集》之中。

汉家刘爱民本在上世纪九十年代就学中医,文后将附吾对现在医疗看法和应对方法。

汉家刘氏网主是也,祖居广东省惠州市惠东县新庵嶂下围,现居广东惠州惠阳淡水。
源明公第161世孙,邦公第87世孙,祥公42世孙,开七公第23世孙,广东惠州嶂下麦地刘氏(八房长),肇基祖为第十一世祖尚义公。

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答道州薛侍郎论方书书


禹锡再拜。


初,兄出中台,守江华,人咸曰:函牛之鼎,以之烹小鲜,惜乎余地澶漫而无庸也。愚独心有慨焉,以为君子受干阳健行之气,不可以息。苟吾位不足以充吾道,是宜寄余术百艺,以泄神用,其无暇日,与得位同久。欲以是理求有得于兄,而未有路。


会崔生来,辱书教,果惠以所著奇方十通,商古今之宜,而去其并猥。以一物足以了病者居多,非累试辄效,不在是族。或取诸屑近,亦以攟拾。虑恒人多怠忽不省,必建言显白,扬其功于已然。


其它立论,率以弭病于将然为先,而攻治为后。言君臣必以时,言宣补必以性,言砭火必本其输荥,言祓攘必因其风俗。齐和之宜,炮剔之良,暴炙有阴阳之候,煎烹有少多之取。挠劳以制驶,露置以养洁;味有所走,薰有所归。存诸纤悉,易则生患。非博极遐览之士,孰能知其所从来哉!


愚少多病,犹省为童儿时,夙具襦袴,保姆抱之以如医巫家。针烙灌饵,咺然啼号,巫妪辄阳阳满志,引手直求,竟未知何等方、何等药饵。


及壮,见里中儿年齿比者,必睨然武健可爱,羞己之不如。遂从世医号富于术者,借其书伏读之。得《小品方》,于群方为最古;又得《药对》,知《本草》之所自出;考《素问》,识荣卫经络、百骸九窍之相成;学切脉,以探表候。而天机昏浅,布指于位,不能分累菽之重轻,第知息至而已,然于药石,不为懵矣。


尔来垂三十年,其术足以自卫,或行乎门内,疾辄良已,家之婴儿,未尝诣医门求治者。顷因欲编次已试者,为一家方书,顾力不足。今兄能我先,所以辱贶之喜,信逾拱璧,有以赏音适道耳。


尝思世人居平不读一方,病则委千金于庸夫之手,至于甚殆,而曰不幸,岂真不幸邪?甚者或乘少壮之气,笑人言医,以为非急。昌言曰:饴口饱腹,药其如我何!所承之气,有时而既,卒于祷神佞佛,遂甘心焉。兄以愚言覆观之,其人固比肩耳。


前蒙示药焙法,谨如教,地之慝果不能伤。虽茈胡、水泻喜速朽者,率久居而无害。万物不可以无法,谓生不由养致,其诬乎!


山川匪遐,事使之远,形不接而谕者,莫贤乎书。临纸怊怅,不宣。禹锡再拜。
刘禹锡再拜。


当初您离开朝廷中台,出任江华太守,众人都说:能容纳整头牛的大鼎,却用来烹煮小鱼,大材小用,实在可惜,满腹才学闲置无用。唯独我心中另有感慨:君子禀受上天刚健运行之气,一生不可闲散停息。如果官位不足以施展自己的政治抱负,就应当寄情于医术、百工技艺,来抒发运用自己的心智才情,这种勤勉度日的状态,和身居高位行道济世是一样的。我本想用这个道理来理解您、认同您,却一直没有机会倾诉。


恰逢崔姓使者前来,承蒙您来信赐教,还赠予您所著的奇效医方十种。您斟酌古今医方的利弊,删去繁杂冗杂、粗劣无用的方子。书中大多是只用一味药就能治愈病症的良方,凡不是经过多次验证确有实效的,一概不收录。有的药方取材于寻常浅近之物,也都细心搜集整理。考虑到普通人大多懒散疏忽、不懂医理,您一定把医理讲得明白浅显,用已经治愈的实效来彰显方药的功效。


其余立论宗旨,大都把防病于未发放在首位,把患病后的医治放在其次。论方药君臣配伍必顺应时序,论疏导补益必贴合药性本味,论针灸砭石必依据经脉气血的输注流通,论除灾祛病必顺应地方风俗。药物调剂和合的分寸、炮制修治的技法、晾晒火灸要把握阴阳气候的时机、煎煮炮制要控制药量多少。扰动调剂药性以控制药力快慢,露天静置以保全洁净性味;药味各有归走脏腑,药气各有循行归宿。书中把细微详尽的事理都保存下来,若是简化随意,就会滋生祸患。若不是博览群书、学识渊深的人,谁能通晓这些医理方药的源流由来呢!


我从小体弱多病,还记得孩童之时,清早穿好衣裳,保姆抱着我去往医巫之家。扎针、艾灸、灌药喂食,我大声啼哭号叫,巫婆却洋洋自得,伸手索要财物,我始终不知用的是什么方子、什么药物。

等到成年,看见乡里同龄的孩童,个个强健英武、神采可爱,我暗自羞愧自己体弱不如旁人。于是就向当世号称医术渊博的医者,借来医书埋头研读。得到《小品方》,知道它在各类医方中最为古老;又读到《药对》,了解《本草》的渊源来历;研读《素问》,懂得营卫气血、经络血脉、全身骨骼九窍的构成机理;学习切脉诊病,来探知体表内里的症候。只是我天资愚钝浅陋,手指按在脉位上,不能分辨极细微的脉象轻重,只能感知脉搏起落而已,但对于方药治病,已经不再茫然无知了。


至今将近三十年,这点医术足以自我调养护身,家中有人患病,随手调治便能痊愈,家里孩童从来不必求医上门。前些年我本想把亲身验证有效的方子编订成一家医书,可惜心力不足。如今您抢先做成了这件事,所以收到您惠赠方书的喜悦,实在胜过得到美玉珍宝,算是遇到知音、契合同道之心了。


我常感慨世人平日安居无事,从不研读一句医方,一旦生病,就把重金托付给平庸庸医之手,等到病情危重垂危,只说是命运不幸,这难道真是命运不幸吗?更有甚者仗着年轻气盛,讥笑别人讲求医术,认为不是紧要之事。还大言不惭说:只求吃饱喝足、口味甘美,医药能把我怎样!殊不知人禀受的元气总有耗竭之时,到头来只能求神拜佛、迷信祈福,甘心认命。兄长您用我的这番话回头观察世间,这类人实在比比皆是。


先前承蒙您传授药物炮制烘焙的方法,我严格依照教导施行,土地湿热的瘴气果然不能伤人。就连柴胡、泽泻这类容易腐坏的药材,也都能长久存放而不受损耗。世间万物行事都要有法则规矩,说生命不必依靠调养就能长存,这实在是虚妄不实啊!


山河相隔并不算遥远,只是世事宦游使人相隔一方;不能当面相见而互通心意,没有比书信更好的方式了。提笔写信满怀怅惘,言不尽意,不再一一详述。刘禹锡再拜。

汉家刘氏网主是也,祖居广东省惠州市惠东县新庵嶂下围,现居广东惠州惠阳淡水。
源明公第161世孙,邦公第87世孙,祥公42世孙,开七公第23世孙,广东惠州嶂下麦地刘氏(八房长),肇基祖为第十一世祖尚义公。

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全文赏析


1. 创作背景


这是刘禹锡写给道州刺史薛侍郎的书信。薛侍郎由朝中高位外放偏远州县,世人皆叹大材小用;薛氏精通医道,著有医方寄赠刘禹锡。刘禹锡借此回信,慰友、论医、抒怀、讽世融为一体,是中唐文人书信中论医、论处世、论人生抱负的名篇。


2. 文章层次


第一层:慰友明志


世人惋惜薛侍郎高位外放、大材小用,刘禹锡独持高论:君子立身,行道不限于仕途;不得高位,便可寄情医术百艺,施展心智、修身济人,同样不负禀赋。既宽慰友人,也亮出自己的人生价值观。


第二层:盛赞薛氏方书


高度评价薛侍郎所著医方:删繁就简、验方入录、取材务实、说理浅显;立论重预防、轻后治,兼顾时序、药性、经络、民俗,从炮制、煎煮、性味、归经无不精细,极赞其学识渊博、医理精深。


第三层:自述学医缘由与经历


回忆自幼多病、饱受庸医巫医之苦;成年后愧于体弱,发奋研读古医方、《素问》、本草脉理,三十年自学行医,居家自保、惠及家人,为后文论医讽世做铺垫。


第四层:讽劝世人愚昧轻医


痛斥世人平日漠视医理、恃壮傲物,病后轻信庸医、求神拜佛、认命自弃的愚昧常态,针砭世俗陋习,感慨庸人比比皆是。


第五层:感念教益,收尾寄情


感激薛氏传授制药焙药之法,亲验有效;点明万物皆需调养、皆有法度;最后感慨山川相隔,唯书信可寄心意,怅惘作结,情深意婉。


3. 艺术特色


(1). 议论高远,立意超脱


跳出世俗“大材小用”的俗见,提出君子无处不可立身、无艺不可行道的人生理念,把仕途失意与医术济世等量齐观,格局极高。


(2). 叙议结合,情理兼备


先叙事、再论医、再自述、再讽世,层层推进;既有对友人的知己之情,又有对医理的精到见解,还有对世俗的悲悯批判。


(3). 文辞典雅,骈散相间


行文古朴凝练,论医部分排比整齐、条理精密,自述身世朴实真切,感慨部分婉曲深沉,是典型的中唐古文书信笔法。


(4). 借医喻人,托物言志


表面通篇论医、论方书、论养生,实则借医术处世之道,抒发怀才不遇、守道自处、济世安民的士人情怀,以小见大,意蕴深厚。


4. 思想价值


(1). 提出上医治未病的中医核心思想,推崇预防为先、辨证施治、顺应天时民俗的医理观;


(2). 主张君子穷达皆可行道,仕途失意亦可以技艺、学问修身济人,突破传统功名唯一的价值观;


(3). 批判民间信巫不信医、恃身轻养生、盲从庸医的愚昧风气,具有务实的理性精神;


(4). 体现刘禹锡重实学、重阅历、重修身养命的人生哲学,也是唐代文人通晓医道、儒医合一的真实写照。

汉家刘氏网主是也,祖居广东省惠州市惠东县新庵嶂下围,现居广东惠州惠阳淡水。
源明公第161世孙,邦公第87世孙,祥公42世孙,开七公第23世孙,广东惠州嶂下麦地刘氏(八房长),肇基祖为第十一世祖尚义公。
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